Alejandro Bayo Centre d'Estudi del Peu · E-08625027
Alejandro Bayo Centre d'Estudi del Peu· 088081600
T. 93 517 09 76 Alejandro Bayo Centre d'Estudi del PeuRambla San Sebastián 35, Entlo Local 1, Santa Coloma de Gramanet, Barcelona
Alejandro Bayo Centre d'Estudi del Peu
Eres pronador y supinador
Artículos
Fascitis plantar, guía de tratamientos
El Taller del Corredor - 21 de enero 2018
Deporte y diabetes. Cuidado de los pies de un runner diabético
El Taller del Corredor - 9 de diciembre 2017
Ondas de choque para el espolón calcáneo
El Taller del Corredor - 8 de septiembre 2017
Metatarsalgias problema del pie
El Taller del Corredor - 7 de junio 2017
Optogait. Lo que el ojo no ve
El Taller del Corredor - 24 de mayo 2017
Eres pronador y supinador
El Taller del Corredor - 27 de mayo 2016
¿Cada cuánto tiempo debo revisar mis plantillas?
El Taller del Corredor - 25 de febrero 2016
El Mecanismo de Windlass y la Fascitis Plantar
El Taller del Corredor - 5 octubre 2015

Sí, sí, tal y como lo lees… Eres pronador y supinador a la vez y si no mal iríamos.

Hola de nuevo amig@ de la Bolsa del Corredor. Hoy me voy a poner más serio que de costumbre para explicaros una anécdota de algo que realmente me preocupa. Conducía hacia mi centro de estudio del pie cuando por una emisora de radio muy seguida por las mañanas entrevistaban a un entrenador personal. Vaya por delante la defensa del profesional que nos ayuda a mejorar nuestro rendimiento físico con buen criterio. Hablaban sobre los beneficios del ejercicio físico hasta que la entrevistadora, ganadora de al menos un Premio Ondas, realizó una pregunta y la respuesta del entrevistado hizo que mis orejas se pusieran más de punta que las de Spock de Star Trek. Decía:

Entrevistadora: el Running está muy de moda, ¿si quisiera empezar a correr necesito algún calzado especial?

Entrevistado: Sí! Debes ir a la tienda de deportes y el dependiente te mirará el pie y te verá caminar para decirte si eres Pronador o Supinador y entonces te recomendará algún modelo que te vaya bien según su criterio.

COMO!!!????? Dije yo… ¡En un medio nacional con millones de oyentes cada mañana, dan esta información tan poco rigurosa…!

Rápidamente, decidí llamar a la radio para puntualizar que lo correcto antes de empezar a correr es ir a ver a un especialista en el diagnóstico de las afecciones del pie, el Podólogo. Él, bajo sus recomendaciones, te indicaría el tipo de calzado deportivo ideal para tus pies y algo muy importante, te tratará si tus pies no tienen un apoyo correcto y pueden inducirte una lesión. Ya en la tienda de deportes, tras el diagnóstico podológico, el dependiente (que sabe de calzado) te ofrecerá los diferentes modelos que a ti te pueden ir bien.


Cuando conseguí que me cogieran el teléfono y expuse lo que pensaba a la persona que filtraba las llamadas, me dijo que lo sentía pero que ya no entraba en tiempo…¡qué lástima!, tuve ante mí la oportunidad de decirle a millones de personas que el encargado de diagnosticar la manera en la que sus pies transitan es el Podólogo y no el dependiente de una tienda sin la formación médica adecuada al respecto. Y no era cuestión de hacerme publicidad gratuita, era simplemente cuestión de docencia y de cultura general.


Pasaron los días y se me olvidó…hasta que hace unos días vino un paciente a la consulta para hacerse un estudio de la pisada orientado al running. Tenía una dolencia en uno de sus tobillos y me enseñó el estudio que le hicieron en la tienda de calzado para decirle que pronaba…PRONABA???   Por donde pronaba… ¿en el contacto inicial del paso? ¿por un colapso del mediopie?, ¿hacía una pronación tardía en la fase de despegue? No supo que decirme… Lo que si me explicó fue que tras llevar las zapatillas para pronador que le habían recomendado le había surgido aquel dolor.

Fascitis Plantar - Mecanismo de Windlass ALejandro Bayo

Estudio de la pisada y la mecánica del pie realizado en una tienda de calzado deportivo. Insuficiente desde el punto de vista del análisis anatómico y funcional y por personal no cualificado.

La biomecánica del pie es compleja y varios mecanismos de compensación hacen que paso tras paso durante toda la vida (millones), nuestros pies nos lleven a todas partes sin que nos den demasiados problemas.

Los términos de Pronador o Supinador son relativamente nuevos y están siendo utilizados de forma incorrecta y diría que en cierta manera irresponsable. De hecho y hablando con runners experimentados y con alto nivel que empezaron a correr hace ya más de 20 años, coinciden con lo mismo… “antes esto ni lo sabíamos, íbamos al podólogo deportivo y él nos asesoraba sobre nuestros apoyos y el calzado a utilizar”.

Así es. Me explico…

Intentando resumir lo que suponen páginas y páginas en libros de biomecánica de la marcha, de entrada os explicaré porque el pie debe pronar y supinar en las diferentes fases de la pisada, así que ya os afirmo con rotundidad que todosnuestros pies pronan y supinan. La cuestión es cuando lo hacemos, en que cantidad y por dónde. No es lo mismo pronar por el retropié (talón) que hacerlo por el antepié.

Fascitis plantar Alejandro Bayo

El análisis de las presiones es esencial para determinar conjuntamente a la imagen de video cual es el comportamiento de cada pie en cada fase del paso. Observa en la imagen global dinámica de este individuo como un pie tiende a la hiperpronación (pie derecho) y el otro a la supinación (pie izquierdo).

En la fase de apoyo inicial el pie entra en el suelo en supinación por la acción de la musculatura extensora del pie, tibial anterior y extensor largo de los dedos principalmente. Rápidamente, cuando el pie va apoyando por completo y por un mecanismo de desbloqueo de la articulación mediotarsiana (mediopié), el pie se transforma en un elemento adaptable al terreno a través del mecanismo dePronación de la articulación subtalar en la fase de contacto total,  mecanismo de frenado del impulso de la marcha que efectúa principalmente el tibial posterior, dependiendo de él la cantidad de pronación y la altura del arco interno del pie según su potencia y forma anatómica del pie. Ya en la fase de despegue, el pie debe transformarse en una palanca rígida y estable re-supinando de nuevo la articulación subtalar al activarse el Mecanismo de Windlass y para que el paso sea eficiente energéticamente.

Apoyo inicial               –                    Contacto Total                      –               Despegue

Observa como en la fase de contacto total y despegue el pie está en posición supinada mientras que en la fase intermedia de contacto total, la articulación subtalar realiza una pronación esencial para la absorción de cargas de reacción ascendentes del suelo. Es un sistema de frenado.

Los fenómenos de supinación y pronación pues, se circunscriben a la articulación subtalar (talón) pero que un pie realice mayor pronación o supinación nodepende únicamente de este segmento del pie, sino de toda su anatomía, por lo que entenderéis que solo un diagnóstico preciso de la morfología podal y su relación mecánica con el suelo es esencial para determinar qué tipo de calzado deportivo es el más adecuado y a veces, aunque seamos reacios, deberemos llevar soluciones ortopédicas a medida para complementar esas deficiencias.

Otros parámetros que serán esenciales para determinar si tus pies realizan un movimiento de supinación o pronación excesivo serán  si una pierna es más corta que la otra o si existe una torsión tibial interna o externa o la longitud del primer metatarsiano y esto en la tienda de calzado deportivo no lo tienen en cuenta… que yo sepa, de momento camillas de exploración no se ven.

Os lanzo una última reflexión. Si un runner va a una tienda especializada y al realizarle el vídeo para visualizar y valorar qué tipo de pisada tiene, un pie prona y el otro es neutro o supina según la valoración del vendedor, ¿qué opción escogerá el dependiente? Zapatillas para pronador, neutras o supinadoras… ¿o quizás le vende los dos pares para que se ponga una zapatilla de cada? ¿O escogerá la opción menos mala a su entender?

Observa en este caso como la acción de despegue son diferentes en cada uno de los pies. Con el pie izquierdo existe una pronación tardía, por el contrario, en el pie derecho la supinación que realiza es normal. Que calzado debería llevar entonces este corredor teniendo en cuenta que sufre molestias en su rodilla y cadera?

Quiero para finalizar dejar un cosa clara, por si alguien pueda pensar que estoy en contra de ningún tipo de marca comercial ni nada por el estilo, pues los que más saben de calzado deportivo son las tiendas especializadas y sus firmas que invierten mucho en tecnología pero su finalidad es vender, no es otra cosa.

Los que más saben del pie y su salud, no venden, tratan sus dolencias.

Mi recomendación es que visites a un especialista del pie antes de ir a comprar tu calzado para correr y aunque eso es un gasto del que te gustaría prescindir, ¿no te sabría mal no utilizar unas zapatillas nuevas por un mal asesoramiento? O… ¿estar en el dique seco y gastarte mucho más en tratamientos para recuperarte de una larga lesión?

Un saludo y hasta la próxima amig@s

 

Artículo publicado en: La Bolsa del Corredor y sport.es

linkedin_alejandro bayo pinterest_alejandro bayoYouTube Alejandro Bayo